上证A股股票龙头股 “惠民保”迭代升级再出发

近期，2025年度“北京普惠健康保”启动投保。北京普惠健康保由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室共同指导，由国家金融监督管理总局北京监管局监督，由中国人民保险、中国人寿主承保，由泰康保险、太平洋保险、中国平安、北京人寿共同承保，是北京市唯一的城市定制型商业补充医疗保险。今年的北京普惠健康保保费仍保持每人每年195元不变，连续3年参保且无出险记录的被保险人新增加了连续参保优待，不仅进一步下调医保目录外自费责任免赔额，还可享受实用丰富的健康管理服务。

日前，国务院印发《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》提出，提升健康保险服务保障水平；推动商业健康保险与健康管理深度融合；鼓励面向老年人、慢病患者等群体提供保险产品。近年来，以“惠民保”为代表的商业健康险已成为多层次医疗保障体系的重要组成部分。来自国家金融监督管理总局的数据显示，我国一共有157家保险公司开展健康保险业务，累计承保近8亿人次。过去5年，商业健康保险为患病人群累计支付1.7万亿元的经济补偿。

金融监管总局北京监管局副局长郭左践介绍，北京普惠健康保参保人数逐年增加，由首年度的307万人上升至2024年度的425万人。另外，自2022年将新市民群体纳入保障范围以来，已有30余万人次新市民参保，有力体现了普惠保险广泛覆盖、公平可得的特性。

今年以来，上海、杭州、深圳等多个城市“惠民保”迎来迭代升级。除了继续坚持“不限病种、不限年龄、不限户籍”的宽松参保条件，“惠民保”在价格上依旧亲民，保障责任则扩展了特定药品、增加了实用的健康管理服务，还进一步降低了免赔额。

以2025年度北京普惠健康保为例，保障范围涵盖医保内自付、医保外住院自费以及106种国内外特定高额药品费用。连续参保3年且无出险记录的被保险人，2025年度还将享受两项连续参保优待：一是降低免赔额，医保目录外住院自费费用免赔额，健康人群由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群由2万元降至1.5万元；二是在享受5次常规健康管理服务的同时，还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务中任选一项免费使用。

记者在采访中了解到，过去3年北京普惠健康保已惠及数十万参保家庭，累计受理理赔案件超24万件。截至2024年9月，最高赔付金额超69万元，最大年龄受益人107岁，最小年龄受益人仅4个月。在多方共同努力下，北京普惠健康保还推出了快赔服务，对于符合理赔条件的参保人，由系统主动发送短信通知，参保人无需另外提交相关材料，极大提高了赔付效率。

多位业内人士表示，北京普惠健康保已成为北京多层次医疗保障体系的有效组成部分上证A股股票龙头股，切实减轻了病患的医疗费用负担。中国人寿财产保险股份有限公司副总裁周海涛表示，让市民真切体验到保险有温度、有效果，不仅要实现保障有力度、有厚度，更要彰显服务有态度、有速度。国寿财险将携手共保体成员单位一道，持续精耕探索、深化创新，合力推动北京普惠健康保切实成为守护市民健康、增进民生福祉的重要力量。